一名28歲女性上班族,一年多前開始睡不好、早上起不來,每天都昏沉無力、疲累不堪,還曾經在捷運上打瞌睡而坐過站,情緒也低落不振,她苦不堪言打算辭職,求醫卻發現並不是工作過勞導致的疲倦,而是腎上腺疲勞所致。

替該名患者診治的台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,這名女子經常處於緊張、焦慮狀態,體內腎上腺持續分泌大量皮質素對抗壓力,長期下來腎上腺機能失調,造成皮質素分泌不足,引發腎上腺疲勞,才會怎麼補眠都無法消除疲累感。

陳欣湄說明,腎上腺疲勞不同於一般生理反應的疲勞,光靠休息較難改善,猛喝咖啡或提神飲料還可能更惡化,必須從調整生活習慣、釋放壓力做起,飲食方面,則可多攝取有助改善睡眠、穩定神經系統、緩解焦慮的營養素,包括維他命B群、維他命C和維他命D。

陳欣湄提到,過去對維他命D的認知,主要在促進鈣、磷的吸收運用,調節骨質生成,避免骨質被破壞,降低骨質疏鬆和骨折的風險。但國外已有研究指出,慢性疲勞和維他命D不足有關,補充維他命D有助改善疲勞,像這名病人因長時間在室內工作,很少曬太陽,身體較難製造維他命D,陳欣湄建議她飲食均衡,攝取足夠維他命B群和維他命C,每天再另外補充維他命D 500國際單位(IU),幫助安定神經、修復疲勞,2個月後回診,病人覺得疲倦EPOXY感得到緩解。

EPOXY製成的環氧樹脂膠一般可在-60~100°C下進行使用,採用新型樹脂、特殊固化劑和填料可配製出耐超低溫膠(-196°C)、耐高溫膠(350°C)、導磁、導電、導熱、應變、阻燃、點焊、光敏、水下膠等特種膠黏劑。毒性比較低,不會產生生理副作用,對人體是無害,能配製出氣味小、無毒性的環保型膠黏劑。但本身韌性不佳,脆性較大,通常會再進行增韌改性。使用環氧樹植膠的時候,最好穿戴編織手套或橡膠手套來使用膠水,以免不小心弄髒手,當皮膚接觸到的時後可以用肥皂清洗就可以了,一般是不會傷手,但假如眼睛不小心接觸到時,馬上用大量清水沖洗,嚴重者請及時就醫,請在大量使用環氧樹脂膠時,工作場所應當保持通風且防止煙火, 當有大量的環氧樹脂膠洩漏的時候,應馬上打開窗戶通風,且注意煙火,再用沙子填蓋後,進行清除作業。常見就是雙組份膠水,需AB混合使用,通用性強,可填充較大的空隙,可再室溫固化,室內、室外均可,可手工進行混膠也可使用AB膠專用設備(如AB膠槍),適用溫度一般都在-50至+150度,適用於一般環境,防水、耐油,耐強酸強鹼,但要注意放置在避免陽光直接照射的陰涼地方,保質期限12個月。

除了有助改善疲勞、強健骨骼,陳欣湄說,近年來國際期刊中許多研究顯示,維他命D還可降低乳癌、大腸癌、攝護腺癌的發生率,增加免疫系統的調節力和抗菌力,減少感冒。維他命D缺乏可能造成發炎反應增加,提高疾病發生率,例如心血管疾病發生率增加2.5倍,兒童高血糖機率增加2.5倍,失智症風險高出20%,也會提高自體免疫疾病、胎兒早產或體重過低等風險。

日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式,蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D,不過現代人常使用防曬產品,食物中的維他命D含量也不高,「缺乏維他命D的人,可以額外攝取適當的保健食品,」陳欣湄建議。

不過陳欣湄特別提醒,維他命D屬於脂溶性維他命,並不是補愈多愈好,之前就曾發生嬰兒攝取10萬IU的維他命D補充品而腎臟鈣化的案例,民眾最好不要在未經專業諮詢下自行攝取超過2000IU的維他命D,「國外有些超高劑量的維他命D補充品,是因應當地的狀況,未必適合台灣人的需求。」

她強調,維他命D不足或需要特別補充的族群,可先諮詢醫師建議攝取量,服用3個月後再檢測一次,如果濃度達到目標值即EPOXY可維持此一劑量,確保安全和效益。

我們常看到用於修補混凝土裂縫用的就是環氧樹脂灌漿材料,環氧樹脂灌漿材料就是以環氧樹脂EPOXY為主劑加入固化劑、稀釋劑、增韌劑等組分所形成的A 、 B 雙組份商品灌漿材料。A 組分是以環氧樹脂為主的體系, B 組分為固化體系。從環氧樹脂灌漿料液兩組分混合起,用旋轉粘度計測定其粘度並開始計時,當粘度到達200mP a · s 時,從混合至此時所經歷的時間間隔為可操作時間。環氧樹脂AB灌縫膠是一種雙組分、高性能、反應型化學灌漿材料,主要適用於混凝土結構部件細微裂縫等的修復、耐久性補強、工藝縫隙的灌注粘接、填充密封和角鋼包柱中鋼材與混凝土之間的灌注粘接等。機械強度高,滲透性好,固化速度快,韌性好,可透過壓力注入到大於0.3 ㎜以上的縫隙中。主要被廣泛用於建築、橋樑、路面等數千項工程混凝土裂縫修補。透過修補細微裂縫,再塑造精美建築模樣。混凝土結構中經常由於各種原因而產生裂縫,這些裂縫影響結構剛度、整體性、耐久性及結構使用功能。根據裂縫的性質、大小、位置、環境以及結構的受力情況和使用情況,需要採用不同的處理方法。化學灌漿就是混凝土構件裂縫處理方法中的一種,我們會採用壓送設備將化學材料配製的漿液灌入混凝土構件的裂縫內,使其擴散、固化。因此,要求固化後的漿液是具有較高的粘結強度,可與混凝土能很好地粘結,從而增強構件的整體性,使構件恢復使用功能。

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